El contenido del máster
Cómo se trata hoy la longevidad, y lo que ya enseña el máster
La curva de la vida capa a capa, con la cifra de cada fuente, y los avances de 2025 y 2026 contados como se entienden en consulta: en personas, no en porcentajes.
Cinco hábitos se asocian a unos diez años más sin cáncer, diabetes ni infarto: así se trata hoy la longevidad
En grandes cohortes de EE. UU., quienes a los 50 años reúnen cuatro o cinco hábitos (no fumar, peso normal, al menos 30 minutos al día de actividad, alcohol moderado y una dieta de calidad) viven más años libres de cáncer, enfermedad cardiovascular y diabetes que quienes no reúnen ninguno: 10,6 años más las mujeres y 7,6 los hombres. La cifra compara los dos extremos y describe una asociación; no garantiza ese resultado. La medicina 4.0 traduce estos hábitos en un plan por capas.
Li et al., BMJ 2020 (cohortes Nurses’ Health Study y Health Professionals Follow-up Study)- 1 Medir
- 2 La base
- 3 Fármacos
- 4 Frontera
- 5 Descartar
Primero, medir lo que mejor predice el riesgo
Conocer su estado de salud real años antes de que aparezca la enfermedad.
VO2max y fuerza de prensión como predictores; ApoB; Lp(a) una vez en la vida; calcio coronario en riesgo intermedio.
HR 5de mortalidad con una mala forma física; el tabaco, 1,4Mandsager et al., JAMA Netw Open 2018
1 de 5personas tiene la Lp(a) alta: basta un análisis en la vidaACC/AHA 2026
Después, la base: los hábitos que más se asocian a años de vida con salud
Moverse, comer bien, dormir, no fumar y cuidar el ánimo y los vínculos, con objetivos que se miden cada mes.
Dieta mediterránea con ensayo aleatorizado (PREDIMED); 7.000 pasos; fuerza dos veces por semana; sueño; mente y vínculos: cribado de ánimo, ansiedad y soledad con escalas validadas y psicólogo en el equipo.
−31 %de eventos cardiovasculares con dieta mediterránea y aceite de olivaPREDIMED, NEJM 2018
+26 %de mortalidad asociada a la soledad; la depresión, a un 30 % más de cardiopatía isquémicaHolt-Lunstad 2015; Gan 2014
−47 %de mortalidad con 7.000 pasos al día frente a 2.000, en cohortesLancet Public Health 2025
Fármacos cuando están indicados
Tratamientos indicados y con seguimiento para el colesterol, la presión y el peso, y para la calidad de vida en la menopausia.
Estatinas también después de los 70, GLP-1, presión arterial por debajo de 130/80, terapia hormonal de la menopausia y testosterona con déficit confirmado.
−20 %de infartos, ictus y muerte cardiovascular con semaglutidaSELECT, NEJM 2023 (prevención secundaria)
−30 %de infartos e ictus con estatina después de los 70STAREE, ESC Congress 2026
La frontera, siempre con su nivel de evidencia
Lo que viene, explicado sin promesas: qué está en ensayo y qué falta por demostrar.
Reprogramación parcial con factores de Yamanaka (fase 1), fármacos con diana y molécula generadas por IA (fase 3), edición genética de PCSK9 (fase 1). NMN y resveratrol: suben marcadores en ensayos pequeños, aún sin ensayos con eventos.
Fase 1factores de Yamanaka, por ahora en el ojoNCT07290244
Fase 3un fármaco con diana y molécula diseñadas por IAInsilico Medicine, 2026
Descartar lo que no tiene pruebas
Ahorrarle pruebas y tratamientos caros que no han demostrado ningún beneficio.
RM de cuerpo entero como cribado, péptidos no autorizados, optimización hormonal sin déficit, aspirina sin enfermedad cardiovascular y vitamina D sin déficit: ningún ensayo demuestra beneficio neto y algunos muestran riesgo.
0ensayos que demuestren beneficio de la RM de cuerpo entero en personas sanasEditorial JAMA, 2026
HR 1,43de fracturas con testosterona incluso con déficit confirmado; sin déficit, ningún beneficio demostradoSubestudio TRAVERSE, NEJM 2024
El objetivo: más años con salud, y un médico que acompaña todo el año
Un programa de longevidad con seguimiento, en lugar de una visita aislada.
La IA prepara y ordena los datos del paciente; las alertas clínicas las da su dispositivo con marcado CE; usted decide.
Los avances de 2025 y 2026 que ya enseña el máster
Cada avance se presenta por la ventaja que aporta a su paciente, con la cifra de su fuente y expresado en número de personas.
De 100 personas mayores de 70 y sanas, unas 6 tuvieron un infarto, un ictus o murieron por causa cardiovascular con estatina.
Así se lo puede explicar a su paciente: de cada 100 personas como usted, el tratamiento evita unos 2 eventos graves. Es la misma cifra que el «30 % menos», expresada en términos que el paciente entiende.
STAREE, ensayo aleatorizado (ESC Congress 2026): eventos cardiovasculares mayores 6,0 % con atorvastatina frente a 8,3 % con placebo; sin mejora de la supervivencia libre de discapacidad. Cifras redondeadas a personas.
Medir mejor (5)
Saber a los 40 si sus arterias ya tienen placas, antes de cualquier síntoma
50 %
de los hombres de 40 años ya tiene placas; las calculadoras habituales no las ven
Ver sus arterias le ayuda a cumplir el tratamiento
62 %
sigue el tratamiento al ver sus arterias, frente al 23 %
Un solo análisis descubre un riesgo cardiovascular que se hereda
1 de cada 5
personas tiene la Lp(a) alta; basta medirla una vez en la vida
Aclarar un problema de memoria con un análisis de sangre, sin PET
91,7 %
de los positivos confirmados (y el 97,3 % de los negativos), en personas con síntomas
Saber qué órgano envejece más deprisa
HR 1,83
de mortalidad cuando la edad del ECG leído por IA supera a la real; la medida varía hasta 8,8 años en la misma persona
La base (3)
El ayuno intermitente da el mismo resultado que comer menos
22 ensayos
sin diferencias relevantes frente a una dieta convencional
Una vacuna que protege del zóster, y una pregunta abierta sobre la memoria
−20 %
de nuevos diagnósticos de demencia a 7 años en Gales, con la vacuna atenuada; un reanálisis de 2026 lo pone en duda
El ánimo y la soledad entran en la consulta del corazón
RR 1,30
de cardiopatía isquémica asociado a la depresión, en cohortes
Fármacos cuando están indicados (5)
Menos infartos e ictus después de los 70
−30 %
de infartos e ictus en mayores de 70 sanos
Tratar la obesidad, también con una pastilla
−20 %
de infartos, ictus y muerte cardiovascular con semaglutida, en prevención secundaria (SELECT)
Perder más de una cuarta parte del peso, todavía en ensayo
−28 %
de peso a 80 semanas en quienes siguieron el tratamiento (−25 % en todos); datos de la empresa
Menos sofocos y hueso protegido, si se empieza a tiempo
−75 %
de sofocos frente a placebo (Cochrane)
Tratar la testosterona baja sin más riesgo de infarto, cuando el déficit está confirmado
7,0 %
de eventos cardiovasculares con testosterona, frente a 7,3 % con placebo
Cribado (3)
Encontrar antes el cáncer de mama, sin más falsas alarmas
+29 %
de cánceres detectados con apoyo de IA, sin más falsos positivos
Buscar varios cánceres con un análisis, sabiendo lo que todavía no demuestra
52 %
de los positivos fueron cáncer; aún sin beneficio en mortalidad
Ahorrarle una prueba cara que causa preocupación innecesaria y no ha demostrado salvar vidas
0
ensayos aleatorizados que demuestren beneficio del cribado en personas sanas
La frontera (3)
Recuperar visión en enfermedades del nervio óptico que hoy solo se frenan, si se confirma
2 de 3
pacientes con glaucoma mejoraron el campo visual a 56 días; sin eficacia establecida
Un fármaco que podría recuperar función pulmonar, diseñado con IA
+98 mL
de capacidad vital forzada a 12 semanas, frente a −20 mL con placebo
Bajar el colesterol con una sola infusión, sin pastilla diaria
−62 %
de colesterol LDL con la dosis más alta, mantenido hasta 18 meses
IA en la consulta (2)
Su médico cuenta con una segunda lista de diagnósticos posibles
90 %
de los casos con el diagnóstico final en la lista de la IA
Más atención de su médico durante la consulta
−9 min
al día de escribir notas por médico, y menos agotamiento
Más información
Cinco avances, contados con calma
Qué se ha publicado, qué significa para el paciente y qué falta por saber, con la fuente de cada cifra.
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