Módulo 10 de 15. Cribado y cerebro

Prevención oncológica y neurológica

Emergente

Construye en su Programa Integral de Longevidad: 5 · plan de acción por paciente y 2 · equipo y derivaciones

45 %

de los casos de demencia podrían prevenirse o retrasarse actuando sobre 14 factores modificables

Lancet Commission on Dementia, 2024

Lo que gana su paciente

Qué hacer con el resultado de su cribado: el circuito del cáncer si una prueba sale alterada, el seguimiento si hay riesgo heredado y lo que hoy se sabe sobre cómo proteger la memoria.

Lo que estudiará

Del resultado del cribado a la acción: el circuito del sistema público ante un cribado positivo, el seguimiento del riesgo heredado con la unidad de consejo genético, y los 14 factores modificables de la demencia (Lancet Commission 2024), cada uno con el módulo que lo trata; audición y vista, sin prometer que un audífono proteja la memoria; vacunas del adulto; cuándo derivar a neurología o a la unidad de memoria.

Qué resultado del cribado activa este módulo

Parte del mapa de riesgo que deja el paso 1. Para cada resultado, el plan en su consulta y, si hace falta, a quién se deriva.

Quejas de memoria o MoCA alteradoNeurología o unidad de memoriaLa p-tau217 en sangre, solo con síntomas
Cribado de cáncer positivoCircuito del sistema públicoColon, mama, cérvix o pulmón, por la vía de cada cribado
Falla el cribado de audición (HHIE-S o voz susurrada)OtorrinolaringologíaAudiometría y audífono si hay hipoacusia
Falla la agudeza visual, más de 5 años sin revisión, glaucoma familiar o diabetesÓptico-optometrista u oftalmologíaRefracción, fondo de ojo y cataratas si están indicadas
Vacunas financiadas pendientesCentro de salud del pacienteDerivación escrita con la lista concreta

Lo nuevo de 2025 y 2026 en este módulo

Cerebro, 2025

Una vacuna que protege del zóster, y una pregunta abierta sobre la memoria

Vacuna del zóster y demencia: un experimento natural, en discusión

−20 %de nuevos diagnósticos de demencia a 7 años en Gales, con la vacuna atenuada; un reanálisis de 2026 lo pone en duda

La vacuna del zóster protege del herpes zóster y de su dolor, y eso ya justifica ponérsela cuando está indicada. Si además protege la memoria es una pregunta abierta: los datos son observacionales y se discuten.

Nature 2025: discontinuidad por fecha de nacimiento en Gales con la vacuna atenuada (no la recombinante que se usa hoy); −20 % de nuevos diagnósticos a 7 años. Reanálisis de Kivimäki et al. (Brain Behav Immun, sep-2026): efectos implícitos poco plausibles en Australia y Canadá y sin caída de la incidencia poblacional tras los programas. La recombinante sí tiene ECA para el zóster (eficacia del 91 % en mayores de 70).

EspeculativoNature 2025; Kivimäki et al., Brain Behav Immun 2026

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