Módulo 6 de 15. Fármacos

Endocrinología, metabolismo y nutrición

Sólido

Construye en su Programa Integral de Longevidad: 5 · plan de acción por paciente y 2 · equipo y derivaciones

−20 %

de infartos, ictus y muerte cardiovascular con semaglutida en personas con obesidad y enfermedad cardiovascular

SELECT, NEJM 2023

Lo que gana su paciente

Controlar el azúcar, el hígado y el peso con los tratamientos más nuevos y una alimentación respaldada por la evidencia; en quien ya tiene enfermedad cardiovascular, la semaglutida además reduce infartos e ictus.

Lo que estudiará

Prediabetes y resistencia a la insulina, hígado graso, incretinas orales e inyectables (indicación, mantenimiento y sedación), uso razonado de la monitorización continua de glucosa; dieta mediterránea (PREDIMED), proteína y ayuno con su evidencia; cuándo derivar a endocrinología, digestivo o nefrología.

Qué resultado del cribado activa este módulo

Parte del mapa de riesgo que deja el paso 1. Para cada resultado, el plan en su consulta y, si hace falta, a quién se deriva.

Diabetes diagnosticada u obesidad que necesita un plan farmacológico complejoEndocrinologíaEl programa sigue con los hábitos y el seguimiento
FIB-4 por encima de 2,67Digestivo o hepatologíaElastografía y estudio del hígado
Filtrado reducido o albúmina en orinaNefrologíaSegún el estadio de enfermedad renal (KDIGO)
Periodontitis, o diabetes o enfermedad cardiovascularDentista o periodoncistaRevisión al menos anual; tratar la periodontitis es prioridad si hay diabetes

Lo nuevo de 2025 y 2026 en este módulo

Hábitos, 2026

El ayuno intermitente da el mismo resultado que comer menos

Ayuno intermitente: lo que dice la revisión Cochrane

22 ensayossin diferencias relevantes frente a una dieta convencional

El ayuno intermitente ayuda a perder peso igual que una dieta convencional, no más. Si a usted le resulta más fácil, es una opción; su efecto especial sobre el envejecimiento no está demostrado en personas.

Revisión Cochrane 2026 (22 ECA, 1.995 adultos): sin diferencia relevante frente al consejo dietético habitual (certeza baja). Restricción calórica, CALERIE (Nature Aging 2023): DunedinPACE un 2-3 % más lento con un 12 % de restricción real; sin cambios en PhenoAge ni GrimAge.

SólidoCochrane 2026; CALERIE, Nature Aging 2023

Metabolismo, abr 2026

Tratar la obesidad, también con una pastilla

Un nuevo tratamiento oral para la obesidad

−20 %de infartos, ictus y muerte cardiovascular con semaglutida, en prevención secundaria (SELECT)

Placebo8,0 %

Semaglutida6,5 %

Los nuevos tratamientos para la obesidad ya existen en pastilla y no solo en inyección. En quien ya ha tenido un infarto o un ictus, la semaglutida además reduce nuevos eventos.

La FDA aprobó orforglipron, primer agonista del GLP-1 oral de molécula pequeña (no peptídico), para obesidad (1-abr-2026). SELECT (17.604 personas con obesidad y enfermedad cardiovascular, sin diabetes): eventos 6,5 frente a 8,0 % (HR 0,80). Al suspender el tratamiento se recupera parte del peso.

SólidoHealio, abr-2026; SELECT, NEJM 2023

Metabolismo, 2026

Perder más de una cuarta parte del peso, todavía en ensayo

Retatrutida: el triple agonista, en fase 3

−28 %de peso a 80 semanas en quienes siguieron el tratamiento (−25 % en todos); datos de la empresa

Hay un tratamiento en estudio que actúa sobre tres hormonas a la vez y consigue pérdidas de peso que antes solo lograba la cirugía. Aún no está aprobado.

Retatrutida (agonista GIP, GLP-1 y glucagón), TRIUMPH-1, 12 mg: −28,3 % frente a −2,2 % en adherentes y −25,0 % por intención de tratar a 80 semanas. Datos de la empresa, sin publicación revisada por pares. Pendiente de aprobación y de datos de eventos.

EmergenteLilly, datos de la empresa (TRIUMPH-1)

Módulo anterior5. Cardiología preventiva Módulo siguiente7. Medicina del deporte: el ejercicio como fármaco

Si quiere saber si este módulo encaja con su consulta, lo valoramos con usted.

Reservar 20 minutos con la dirección Ver los 15 módulos